Binnenland Bewaar

Geboorte steeds meer een medische ingreep geworden

Geboorte steeds meer een medische ingreep geworden
© ANP

Een geboorte is door de jaren heen steeds meer een medische ingreep geworden. Meer inleidingen, meer keizersneden en veel meer ruggenprikken.

Ook gynaecologen vragen zich af of die ingrepen wel bijdragen aan een veiligere bevalling

Maar daarmee lijkt de medicalisering in de geboortezorg wel een verzadigingspunt te hebben bereikt. In de laatste cijfers - van 2011 tot 2014 - blijven de aantallen ongeveer gelijk, zegt Joris van der Post, hoogleraar verloskunde van het AMC, die zich baseert op de landelijke geboortecijfers van de Stichting Perinatale Registratie. 'Nederland is uit traditie behoudend in het doen van ingrepen. Dat werkt nu ook dempend.'

Amerikaanse toestanden, waar ruim dertig procent van de baby's via een keizersnee op de wereld wordt gezet, vrijwel alle vrouwen een ruggenprik krijgen en negentig procent van de bevallingen door een gynaecoloog wordt begeleid, verwacht Van der Post hier niet. Jarenlang was er een stijgende lijn. Het aantal inleidingen - waarbij de weeën met medicijnen worden opgewekt - nam vanaf 2003 toe van 15 naar 22 procent in 2013. Het aantal ruggenprikken steeg van 5,4 procent in 2003, 7 procent in 2005, naar 18,5 procent in 2013. Een spectaculaire stijging.

De laatste jaren stabiliseert het. Ook verloskundigen en gynaecologen vragen zich af of al die ingrepen wel bijdragen aan een mooiere en veiligere bevalling. In die lijn vindt Van der Post de stijging van het aantal keizersneden zorgwekkend. De relatief kleine stijging, van 14,8 in 2003 naar 16,4 procent in 2013 komt in absolute getallen neer op ruim duizend keizersneden meer per jaar. 'Een keizersnee heeft best consequenties, ook bij latere bevallingen moet je dan naar het ziekenhuis.'

Noodgevallen
Het is dus zaak een keizersnee alleen in noodgevallen te doen. De vraag is nu: was deze stijging noodzakelijk? Is die ten goede gekomen aan de conditie van moeder en kind? Of 'doen we keizersneden omdat we denken dat we er iets mee voorkomen, terwijl dat maar de vraag is?'

Steeds meer vrouwen, zo merkt Van der Post, komen er, door de strakkere naleving van protocollen en richtlijnen, niet uit met hun verloskundige of gynaecoloog. Het AMC is voor deze vrouwen de POM-poli begonnen - een plek waar binnen de grenzen van een acceptabel risico wordt gekeken in hoeverre de zorgverleners tegemoet kunnen komen aan de wensen van de vrouwen.


Lees meer vandaag (10 - 05) in Het Parool. In samenwerking met De Balie organiseert Het Parool de Dappere Dokters de Debattenreeks (On)gezonde Angst. Maandag gaat het over geboortezorg, op 7 juni over preventief screenen en op 16 juni over doordokteren tot de dood.