'Hiv in Zuidoost wordt niet tijdig herkend'

Migranten krijgen minder snel een hiv-test - ook als er klachten zijn die mogelijk wijzen op een hiv-infectie. Dat blijkt uit recent onderzoek uit Zuidoost. Dat moet echt anders, vindt het H-Team.

Beeld ANP

Het H-Team, dat hiv in Amsterdam wil elimineren, richt zich de komende tijd ook op migranten. Als je patiënten met mogelijke symptomen niet test op hiv, kan dat grote gevolgen hebben, zegt Godelieve de Bree, internist-infectioloog, immunoloog en projectleider bij het H-Team. 'Als je niet test, kun je geen diagnose stellen. Uiteindelijk komt hiv bij iedereen aan het licht, en dan kun je met medicijnen de afweer wel herstellen. Maar uit onderzoek is ook gebleken dat mensen bij wie de behandeling pas laat is gestart, een kortere levensduur hebben. Het heeft dus wel degelijk grote gevolgen. Voor de patiënt, maar ook voor de maatschappij. Want als iemand niet wordt behandeld, is de kans op overdracht groter.'

Het vroeg opsporen van hiv én het behandelen heeft dus - afgezien van gezondheidsvoordelen voor de patiënt - ook een preventief effect. Jan van Bergen, bijzonder hoogleraar hiv en soa aan de UvA en tevens huisarts in Venserpolder, heeft onderzoek gedaan naar hiv-testen in Zuidoost. Wat blijkt: bijna zestig procent van de mensen met een hiv-infectie is in de vijf jaar voor de diagnose al één keer of vaker bij de huisarts geweest met klachten die mogelijk kunnen wijzen op hiv. Bij een controlegroep is dat 38 procent.

Alerter
Het gaat dan om symptomen als gewichtsverlies, koorts, diarree of zenuwpijn, maar ook mogelijke andere indicatoren als syfilis of gonorroe. 'Hiv en soa worden niet tijdig genoeg onderkend in Zuidoost. Daar is al op ingezet. Huisartsen krijgen daar trainingen om alerter te zijn op signalen en om hiv bespreekbaar te maken. Als een huisarts een hiv-test normaal vindt, dan zal het voor de patiënt ook gewoner worden,' zegt De Bree.

Maar als het aan het H-Team ligt, moet er nog meer gedaan worden. Zeker omdat naar schatting één op de drie mensen niet weet dat ze hiv-infectie hebben en de helft daarvan is migrant - relatief veel. Ter illustratie: van de nieuwe infecties in 2013 (circa 350) is 23 procent heteroseksueel. Daarvan heeft de helft zijn roots niet in Nederland, maar vooral in Afrika, in de landen onder de Sahara. 'Wij bekijken nu met migrantenorganisaties hoe we barrières kunnen verlagen. Een van ideeën is om voorbeeldfiguren in te zetten. Als we bijvoorbeeld iemand uit Ghana met een hiv-infectie kunnen laten vertellen over hiv en de behandeling, dan hopen we dat het taboe eraf gaat.'

Weken later
Uit onderzoek is ook gebleken dat migranten zich na de diagnose vaak pas weken later melden op een behandelcentrum, terwijl de richtlijn is dat iemand binnen 24 uur met de behandeling moet beginnen. 'Het zou dan mooi zijn als zo'n voorbeeldfiguur mee kan naar een intake.'

Binnen het H-Team werken alle Amsterdamse hiv-bestrijders als de GGD, huisartsen, de Hiv vereniging, AIGHD, het Aids Fonds en Soa Aids Nederland samen. Een grote slag hoopt het H-Team te slaan met het proefproject van de GGD die aan 370 mannen de hiv-preventiepil PrEP gaat verstrekken. Onderzoeken uit het buitenland laten zien dat PrEP het aantal hiv-infecties drastisch kan doen afnemen. De GGD onderzoekt onder andere of de Amsterdamse doelgroep zich aan het advies houdt om, ook bij PrEP-gebruik, beschermde seks te hebben mét condoom. Circa zeshonderd geïnteresseerden hebben zich ingeschreven voor het project. 'We zullen mensen moeten teleurstellen,' zegt Elske Hoornenborg van de GGD.

Meer over

Wilt u belangrijke informatie delen met Het Parool?

Tip hier onze journalisten


Op alle verhalen van Het Parool rust uiteraard copyright. Linken kan altijd, eventueel met de intro van het stuk erboven.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar copyright@parool .nl.
© 2019 DPG Media B.V. - alle rechten voorbehouden