Specialisten verbijsterd over bezuiniging maagzuurpil

18-04-09 21:57 uur

DEN HAAG - Maag-, darm- en leverartsen zijn verbijsterd over het voornemen van minister Ab Klink (Volksgezondheid) om maagzuurremmers niet langer te vergoeden. Ze verwijten hem geen kennis van zaken te hebben. ''Hierdoor vallen straks doden'', waarschuwt de Amsterdamse maag-, darm- en leverspecialist en voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Gastro-enterologie, Chris Mulder. De vereniging heeft de minister om een spoedoverleg gevraagd.

Als de maagzuurremmers niet meer vergoed worden zullen met name kwetsbare ouderen, die de middelen naast hun pijnstiller of botversterker moeten slikken om maagschade tegen te gaan, de pillen laten staan, voorspelt hij. ''Dat zullen we dan gelijk terugzien in het aantal mensen met maagbloedingen.'' Vijf tot tien procent van deze patiënten die met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht overleeft de maagbloeding niet.

Mulder zegt het 'gênant' te vinden dat de minister zich niet beter in het gebruik van maagzuurremmers heeft verdiept. ''Eerst dacht ik dat het voorstel een grap was. Waarom is er nu geen maagzuurchirurgie meer nodig, denkt u? Juist, door de komst van deze middelen.'' In Nederland slikken zeven- tot achthonderduizend mensen een maagzuurremmend middel. Alleen cholesterolverlagers worden nog vaker geslikt.

De veronderstelling van het ministerie van Volksgezondheid dat de maagzuurremmers de gebruikers maar zo'n 20 euro per jaar zal kosten als de vergoeding komt te vervallen, klopt volgens Mulder niet. Maar één van de vele maagzuurremmers, omeprazol, is tijdelijk zo goedkoop. Dat pilletje kost nu per stuk vier à vijf cent. De andere veelgebruikte middelen zoals pantoprazol en esomeprazol zijn stukken duurder. ''Het ministerie gaat voor het gemak alleen uit van de allergoedkoopste.'' Oneerlijk, vindt Mulder, want de middelen zijn niet allemaal hetzelfde. De sterkere maagzuurremmers zijn op jaarbasis ruim tweehonderd euro duurder.

Ook de goedkoopste zal weer in prijs stijgen, verwacht Mulder. ''Door het preferentiebeleid (waarbij zorgverzekeraars alleen het goedkoopste middel willen vergoeden) is één fabrikant om marktaandeel te winnen zwaar onder de leverprijs gaan zitten.'' De arts noemt het reëel dat mensen, als deze medicijnen niet meer worden vergoed, gemiddeld tussen de 150 à 200 euro kwijt zullen zijn.

In 2007 werd 303 miljoen euro via de apotheken uitgegeven aan maagzuurremmers. Het kabinet heeft gisteren tijdens de ministerraad nog geen knoop doorgehakt over het stoppen van de vergoeding van de maagzuurremmers. Volgens een woordvoerster is het een van de mogelijke bezuinigingsmaatregelen die wordt besproken. (FLOOR LIGTVOET)