Macht specialist is veel te groot

11-03-09 10:19 uur

DEN HAAG - Ziekenhuisbesturen hebben onvoldoende macht over de medische specialisten in hun ziekenhuis en kunnen daardoor de kwaliteit van hun werk niet waarborgen. De Raad voor de Volksgezondheid & Zorg (RVZ) adviseert minister Ab Klink de machtsverhoudingen te veranderen.

De meeste specialisten werken niet in loondienst, maar in maatschappen en zijn nauwelijks bereid verantwoording af te leggen over hun werk, aldus de RVZ. Dit gebrek aan controle kan leiden tot misstanden, zoals gebeurde bij de neuroloog die aan het Medisch Spectrum Twente jarenlang diagnoses stelde van ernstige ziekten bij patiënten, waar niets van klopte.

Ziekenhuisbesturen moeten daarom alle medewerkers, inclusief de medische specialisten, direct kunnen aansturen. Specialisten die niet in loondienst zijn, kan een verplicht lidmaatschap worden opgelegd van de Orde van Medisch Specialisten, die hun dwingende richtlijnen en kwaliteitseisen kan opleggen.
De deelname aan controles door collega's van andere ziekenhuizen (de zogeheten visitaties) kan verplicht worden gesteld, net als het inlichten van het bestuur over de uitkomsten van deze onderzoeken.

De artsenorganisatie KNMG en de Orde van Specialisten zien niet veel in dit plan. Zij noemen de zorgsector te divers en complex om met regels aan alle specialisten 'reële winst' te boeken.

Ook de raden van toezicht, die de ziekenhuisbesturen controleren, moeten op de schop, aldus de RVZ. Het aantal toezichthouders moet beperkt worden tot zes, van wie één zelf een arts moet zijn. Ze mogen volgens ook niet meer dan vijf nevenfuncties bekleden. Op die manier houden ze tijd genoeg over om hun toezicht goed uit te voeren. (HET PAROOL)